PAMI: aumento de precios y recortes en la cobertura de medicamentos

Entre noviembre de 2023 y febrero de 2025, el gasto de bolsillo en medicamentos de jubilados aumentó un 382% y las dispensas cayeron un 26%, debido a los aumentos de precios y recortes del PAMI. En contraste, IOMA mejoró su cobertura, demostrando el impacto de las políticas sanitarias.

A partir de las medidas implementadas por la actual administración del PAMI, desde noviembre de 2023 a febrero de 2025, el costo de los medicamentos ha aumentado en promedio un 382%, con impactos de hasta el 1.001% en el bolsillo de los jubilados, lo cual resulta superior al aumento del IPC en el mismo período (186%) y al aumento de los haberes jubilatorios (176%). El impacto del aumento de precios se vió reflejado en una caída del 26% de las dispensas de medicamentos a afiliados de PAMI en la provincia de Buenos Aires.

A modo comparativo, ante un contexto similar, el gasto de los afiliados de IOMA aumenta en menor medida (107%) puesto que la obra social absorbe parte del aumento de precios fortaleciendo la cobertura financiera. Esta política incrementa la accesibilidad de los medicamentos para los empleados de la administración pública provincial, lo cual se traduce en un aumento promedio del 13% de las dispensas IOMA en farmacias de la provincia de Buenos Aires.

INTRODUCCIÓN

Como se analizó en el pasado Informe de medicamentos, hasta noviembre de 2023 el gobierno nacional ejerció una política de regulación de precios mediante acuerdos con los laboratorios. A partir de noviembre del 2023, esos acuerdos perdieron vigencia y comenzó un ritmo de aumentos por encima de la inflación, pero sobre todo, por encima de los aumentos del salario mínimo, vital y móvil, y, por lo tanto, de los haberes jubilatorios.

Hasta finales de 2023, el precio de referencia de los medicamentos de PAMI representaba en promedio un 45% del precio de venta al público general (PVP), que a su vez, contaba con el descuento de afiliado que variaba entre un 50 y un 100% adicional que dependía de las características del afiliado.

Las medidas de la administración actual eliminaron parcialmente este derecho, aumentando el precio de referencia PAMI y en algunos casos disminuyendo (o eliminando) el porcentaje de cobertura de los afiliados:

• En marzo, PAMI acordó con los laboratorios aumentar mensualmente un 5%¹ los precios a sus afiliados por sobre la inflación hasta noviembre de 2024.
• En el mes de abril, desde la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) se definió un conjunto de medicamentos para evaluar su pase a la categoría de venta libre, por lo cual podrían perder la cobertura por parte de las obras sociales². En mayo, se aprueba el cambio de condición para 4 medicamentos de la familia de los “prazoles” (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol y esomeprazol), permitiendo su venta sin necesidad de receta médica. Estos medicamentos son de uso frecuente para protección gástrica en adultos mayores.
• En junio y agosto, se retiraron de la cobertura del 100% de un conjunto de 55 principios activos de uso frecuente, generando una reducción de un tercio de los medicamentos de acceso gratuito en comparación con el vademécum de principios de año.
• Se creó el Plan de Medicamentos de Uso Eventual, en vigencia desde mayo de 2024, con una cobertura de solo el 40% y un precio de referencia PAMI igual al PVP, para un conjunto de medicamentos de uso frecuente. Esto representó un aumento importante del gasto de bolsillo de los y las afiliadas.

CONSECUENCIAS CONCRETAS EN EL CONSUMO Y EN EL GASTO DE BOLSILLO Y DE LOS JUBILADOS

1) Consumo: Disminución de 26% en promedio de las dispensas de medicamentos con receta de PAMI entre enero y diciembre de 2024. Ver el siguiente gráfico:

Gráfico 1: Evolución mensual de las dispensas receta PAMI en la Provincia de Buenos Aires
En millones de dispensas

De acuerdo al informe elaborado por el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires (COLFARMA)³, la caída de las dispensas se da en el marco de las políticas de ajuste y modificación de las coberturas de medicamentos. Para profundizar el análisis, se presenta un gráfico que expone la caída de dispensas de acuerdo a la clasificación Anatómica, Terapéutica y Química (ATC por sus siglas en inglés), que es una forma de clasificar los medicamentos en grupos de acuerdo a su finalidad terapéutica.

Gráfico 2: Comparación de cantidad de dispensas y porcentaje de variación por clasificación anatómica enero-diciembre de 2024
Cantidades, eje izquierdo
Variación porcentual, eje derecho

Si bien todas las categorías muestran una disminución de dispensas, los grupos relacionados con medicamentos Dermatológicos (D) como por ejemplo Dermaglós, Músculo-esquelético (M) como Ibuprofeno, y del Aparato Digestivo y Metabolismo (A) como por ejemplo Omeprazol, son los de mayores caídas de dispensas de recetas de PAMI (61%, 37% y 36%, respectivamente). Estos 3 grupos de medicamentos se vieron particularmente afectados por el cambio o la eliminación de la cobertura (ver más adelante).

2) Aumento de precios: Entre noviembre de 2023 y febrero de 2025 el aumento acumulado del precio PAMI fue de 329% mientras que los PVP aumentaron 159%. En noviembre de 2023 el precio PAMI representaba, en promedio, un 45% del PVP. En noviembre de 2024, luego de las políticas implementadas, la razón de precio PAMI/PVP era 74%. Como se puede observar en el Gráfico 3, esta tendencia continúa, ya que actualmente representa el 75% del PVP, en el promedio de las dispensas PAMI de la PBA⁴.

Gráfico 3: Aumento de precios PVP y su relación con el precio-PAMI.
Noviembre 2023 – Febrero 2025

El aumento del precio PAMI no fue igual para todos los medicamentos. La creación del Plan de Medicamentos de Uso Eventual, incorpora un régimen inusual dentro del vademécum PAMI, que consiste en que el nuevo precio PAMI se iguala al PVP y el descuento acordado es solo del 40% sobre el PVP. En este segmento el precio PAMI aumentó 488% entre noviembre de 2023 y febrero de 2025. Mientras que en los productos que no implementaron cambios de cobertura, el aumento fue, en promedio, de 311%.

3) Efecto en el bolsillo de los y las jubiladas: Para acceder a la misma medicación, el aumento de precios y cambios en el régimen de coberturas generó un aumento promedio de 382% del gasto en medicamentos de los y las afiliadas de PAMI desde noviembre de 2023 a febrero de 2025. En el mismo período, el aumento de los haberes jubilatorios alcanza solo el 176%. A continuación, se detallan las variaciones de precio promedio en cada categoría de cobertura:

a) Para los medicamentos sin modificaciones en la cobertura, tanto el “precio PAMI” como el gasto de bolsillo de los/as afiliados/as, en promedio, aumentó un 311%, lo cual es casi el doble que el aumento de PVP (159%) para el mismo período (noviembre de 2023 a febrero de 2025).

Cuadro 1: Ejemplo del impacto en el gasto de bolsillo de los medicamentos sin modificación en la cobertura:

En el caso del medicamento Atorvastán, la cobertura se mantiene en un 80%, el PVP aumenta un 157%, pero tanto el precio PAMI como el gasto del afiliado aumentan un 317%.

b) Para los medicamentos con modificaciones en la cobertura (plan Medicamentos de Uso Eventual), “el precio PAMI” aumenta un 488% y el gasto de bolsillo de los/as afiliados/as un 608% en promedio durante el periodo analizado (noviembre 2023 a febrero de 2025)

Cuadro 2: Ejemplo del impacto en el gasto de bolsillo en medicamentos con modificación en la cobertura:

c) Los medicamentos que perdieron la cobertura, puesto que pasaron a venta libre, aumentaron su precio PVP un 119% mientras que el gasto de bolsillo de los/as afiliados/as ha aumentado un 738% en promedio para acceder a esos medicamentos sin receta PAMI durante el mismo periodo de análisis (noviembre 2023 a febrero de 2025)

Cuadro 3: ejemplos del impacto en el gasto de bolsillo en medicamentos que perdieron la cobertura:

En este grupo de medicamentos, los aumentos del gasto de los y las afiliadas es aún mayor. En el caso del Dermaglós, el aumento que debió afrontar la persona afiliada PAMI para acceder a este producto fue de 1.001% en febrero de 2025 respecto a noviembre de 2023.

COMPARACIÓN CON IOMA

Si bien el contexto macroeconómico es el mismo para el resto de las y los afiliados de la seguridad social, cada obra social afrontó de manera distinta la coyuntura económica.

El Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA), la obra social de los empleados de la administración pública provincial, ante un contexto de aumento de precios generalizado del último año, mantuvo los planes con coberturas entre el 50 y el 70% promedio para medicamentos de patologías agudas y de usó crónico, y se fortaleció la cobertura financiera del resto de medicamentos.

El modelo prestacional de IOMA, implica la cobertura de medicamentos en base a un monto fijo a cargo del Instituto, con correcciones periódicas en base a precios del mercado, que permita mantener el porcentaje de cobertura entre el 50 y el 70% en promedio, según el marco presupuestario definido por el gobierno provincial.

De acuerdo a la canasta de dispensas de IOMA en farmacias de la provincia de Buenos Aires, el aumento de los PVP entre noviembre de 2023 y febrero de 2025 es igual a 154%, mientras que el gasto de bolsillo de los/las afiliados/as de IOMA aumenta en menor medida (104%) absorbiendo IOMA parte del aumento de precios. Al contrario de lo que pasa con el gasto de bolsillo de los afiliados de PAMI, el esfuerzo presupuestario de la obra social IOMA se ve reflejado en un aumento de la cobertura financiera de los medicamentos en el período noviembre de 2023 a febrero de 2025.

Esta política de mayor cobertura aumenta la accesibilidad a los medicamentos, lo cual se ve reflejado en el aumento de dispensas IOMA en farmacias de la PBA. De acuerdo al informe de COLFARMA⁵, las dispensas de IOMA en el 2024 aumentaron en promedio el 13%. Sin embargo, los grupos N (Sistema Nervioso), D (Dermatológicos), S (Órganos de los Sentidos) y H (Hormonas Sistémicas) aumentaron 24%, 21%, 19% y 15%, respectivamente, como se observa en el Gráfico 4.

Gráfico 4: IOMA. Comparación de cantidad de dispensas y porcentaje de variación por clasificación anatómica enero-diciembre de 2024
Cantidades, eje izquierdo
Variación porcentual, eje derecho

En síntesis, las diferentes políticas asumidas por cada administración de cada obra social ha derivado en aumentos muy dispares de los precios finales abonados por los afiliados, y consecuentemente en la accesibilidad y consumo de medicamentos.

CONCLUSIÓN

Las medidas implementadas por PAMI en 2024 han reducido el acceso a medicamentos esenciales para jubilados, con aumentos de precios en promedio de 382%, muy por encima de la inflación y del poder adquisitivo de los afiliados. La eliminación de coberturas y la suba de costos han generado una caída del 26% en las dispensas y aumentos del gasto de bolsillo de hasta un 1.001%.

En otras palabras, políticas de medicamentos implementadas generaron un traspaso de recursos de las personas afiliadas de PAMI a los laboratorios, los cuales no debieron aumentar en gran medida los PVP para obtener mayores ingresos.

Mientras que en IOMA, los esfuerzos presupuestarios de la obra social provincial, han derivado en una reducción del gasto de bolsillo de los afiliados en términos reales, fortaleciendo la accesibilidad a los medicamentos en un contexto económico y social muy desfavorable.

La intervención estatal es clave para garantizar el acceso equitativo a la salud. Sin regulación de precios ni cobertura adecuada, los jubilados quedan en una situación de vulnerabilidad extrema. Es fundamental repensar las políticas públicas para asegurar un sistema de salud accesible y justo.

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1. Resolución PAMI ↩︎
2. Disposición 3228/2024 https://www.boletinoficial.gob.ar/detalleAviso/primera/305612/20240410 ↩︎
3. https://www.colfarma.info/colfarma/dispensas-de-medicamentos-en-farmacias-abril-2025/ ↩︎
4. Para calcular el aumento de precios se considera el promedio mensual de dispensas PAMI de enero a agosto de 2024, previo a los cambios de la nueva administración en materia de precios y coberturas. ↩︎
5. https://www.colfarma.info/colfarma/dispensas-de-medicamentos-en-farmacias-abril-2025/ ↩︎